{"id":99535,"date":"2010-04-03T00:00:00","date_gmt":"2010-04-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/fotocoagulacion-panretiniana-asociada-a-triamcinolona-o-bevacizumab-intrava%c2%adtreos-en-el-tratamiento-de-la-retinopata%c2%ada-diabetica-proliferante-estudio-de-eficacia-y-seguridad\/"},"modified":"2010-04-03T00:00:00","modified_gmt":"2010-04-03T00:00:00","slug":"fotocoagulacion-panretiniana-asociada-a-triamcinolona-o-bevacizumab-intrava%c2%adtreos-en-el-tratamiento-de-la-retinopata%c2%ada-diabetica-proliferante-estudio-de-eficacia-y-seguridad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/santiago-de-compostela\/fotocoagulacion-panretiniana-asociada-a-triamcinolona-o-bevacizumab-intrava%c2%adtreos-en-el-tratamiento-de-la-retinopata%c2%ada-diabetica-proliferante-estudio-de-eficacia-y-seguridad\/","title":{"rendered":"Fotocoagulaci\u00f3n panretiniana asociada a triamcinolona o bevacizumab intrav\u00edtreos en el tratamiento de la retinopat\u00edadiab\u00e9tica proliferante. estudio de eficacia y seguridad"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Fernando L\u00f3pez L\u00f3pez <\/strong><\/h2>\n<p>La diabetes mellitus constituye la principal causa de d\u00e9ficit visual y ceguera legal en personas adultas en edades comprendidas entre los 25 y los 74 a\u00f1os en los pa\u00edses desarrollados.  Adem\u00e1s, se calcula que en el a\u00f1o 2010 habr\u00e1 unos 200 millones de diab\u00e9ticos en el mundo y que en 2025 esta cifra alcanzar\u00e1 los 300 millones. \tla retinopat\u00eda diab\u00e9tica se caracteriza por alteraciones microvasculares retinianas producidas, entre otras cosas, por un estado de hipoperfusi\u00f3n tisular, que mantenida en el tiempo, conlleva la aparici\u00f3n de neovasos. Otro hallazgo t\u00edpico de la diabetes es la aparici\u00f3n de alteraciones en la pared vascular, con el consiguiente aumento de la permeabilidad vascular y con ello la aparici\u00f3n del edema macular diab\u00e9tico.  se sabe que la duraci\u00f3n de la diabetes y la severidad de la hiperglucemia son los principales factores de riesgo para el desarrollo de la retinopat\u00eda diab\u00e9tica y que el estricto control de la glucemia y de la tensi\u00f3n arterial es esencial para evitar su aparici\u00f3n o enlentecer su progresi\u00f3n.  \tuna vez desarrollada la retinopat\u00eda diab\u00e9tica proliferante, el tratamiento recomendado es la fotocoagulaci\u00f3n panretiniana. Su objetivo es preservar la visi\u00f3n y evitar las complicaciones secundarias al desarrollo de neovasos, como el desprendimiento de retina traccional o el glaucoma neovascular.   la inyecci\u00f3n intrav\u00edtrea de diversos f\u00e1rmacos como coadyuvantes de la panfotocoagulaci\u00f3n se ha propuesto en los \u00faltimos a\u00f1os con el prop\u00f3sito de lograr unos mejores resultados visuales en los pacientes diab\u00e9ticos.  \tel objetivo de este trabajo fue comparar los resultados obtenidos con el tratamiento est\u00e1ndar frente a los obtenidos con la asociaci\u00f3n de triamcinolona o bevacizumab intrav\u00edtreos como coadyuvantes en pacientes con retinopat\u00eda diab\u00e9tica proliferante.   las variables principales analizadas fueron la tasa de regresi\u00f3n de los neovasos y evaluar los cambios en la agudeza visual observados en los pacientes tratados con las diferentes opciones terap\u00e9uticas. Otras variables estudiadas fueron los cambios en el espesor macular, en la sensibilidad en el contraste y en la presi\u00f3n intraocular, as\u00ed como evaluar la presencia de complicaciones secundarias a los tratamientos.  \tlos resultados obtenidos evidencian que la asociaci\u00f3n a la panfotocoagulaci\u00f3n tanto de triamcinolona como de bevacizumab intrav\u00edtreos, logra una mayor tasa de regresi\u00f3n de neovasos que la panfotocoagulaci\u00f3n retiniana aislada, y que adem\u00e1s, los resultados obtenidos son mejores cuanto mayor sea la severidad inicial.  en cuanto a la agudeza visual, la evoluci\u00f3n fue paralela en todos los grupos de estudio, siendo incapaces tanto la triamcinolona como el bevacizumab de lograr un aumento de la agudeza visual en los pacientes que los reciben.   cambios similares se observan en el espesor macular central. El bevacizumab no logra una reducci\u00f3n significativa con respecto a la panfotocoagulaci\u00f3n aislada. Por otro lado, la triamcinolona s\u00ed que logra resultados mejores los primeros meses tras su administraci\u00f3n, pero a los seis meses, a pesar de tener mejores resultados que los otros dos grupos,  las diferencias ya no alcanzan la significaci\u00f3n estad\u00edstica.  \tla triamcinolona se asocia a una mayor tasa de complicaciones locales como son el aumento de la presi\u00f3n intraocular y de la progresi\u00f3n de la opacidades del cristalino. El uso del bevacizumab intrav\u00edtreo se puede considerar seguro.  \tpor tanto, el uso de estos f\u00e1rmacos en casos de retinopat\u00eda diab\u00e9tica puede ser de gran utilidad, en especial en estadios avanzados de la misma. Se necesitan estudios comparativos, aleatorizados y con un tama\u00f1o muestral mayor para poder definir exactamente el papel de estos f\u00e1rmacos y establecer unas gu\u00edas de tratamiento para estos pacientes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Fotocoagulaci\u00f3n panretiniana asociada a triamcinolona o bevacizumab intrav\u00edtreos en el tratamiento de la retinopat\u00edadiab\u00e9tica proliferante. estudio de eficacia y seguridad<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Fotocoagulaci\u00f3n panretiniana asociada a triamcinolona o bevacizumab intrav\u00edtreos en el tratamiento de la retinopat\u00edadiab\u00e9tica proliferante. estudio de eficacia y seguridad <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Fernando L\u00f3pez L\u00f3pez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Santiago de compostela<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 04\/03\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>ulla De Irazazabal G\u00f3mez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Mar\u00eda  del carmen Cap\u00e9ans tom\u00e9 <\/li>\n<li>enrique Cervera taulet (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Javier Araiz iribarren (vocal)<\/li>\n<li>Luis Arias barquet (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Fernando L\u00f3pez L\u00f3pez La diabetes mellitus constituye la principal causa de d\u00e9ficit visual y ceguera legal en 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