{"id":99618,"date":"2010-09-03T00:00:00","date_gmt":"2010-09-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/intervalos-de-confianza-y-contrastes-de-hipotesis-para-parametros-de-tests-diagnosticos-binarios\/"},"modified":"2010-09-03T00:00:00","modified_gmt":"2010-09-03T00:00:00","slug":"intervalos-de-confianza-y-contrastes-de-hipotesis-para-parametros-de-tests-diagnosticos-binarios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/bioestadistica\/intervalos-de-confianza-y-contrastes-de-hipotesis-para-parametros-de-tests-diagnosticos-binarios\/","title":{"rendered":"Intervalos de confianza y contrastes de hip\u00f3tesis para par\u00e1metros de tests diagn\u00f3sticos binarios"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Miguel \u00e1ngel Montero Alonso <\/strong><\/h2>\n<p>La evaluaci\u00f3n y comparaci\u00f3n de la precisi\u00f3n de tests diagn\u00f3sticos binarios es un importante t\u00f3pico en el estudio de los m\u00e9todos estad\u00edsticos para el diagn\u00f3stico de enfermedades. La precisi\u00f3n de un test diagn\u00f3stico binario se mide en t\u00e9rminos de distintos par\u00e1metros, como son la sensibilidad y la especificidad, las razones de verosimilitud positiva y negativa, los valores predictivos positivo y negativo, y el coeficiente kappa ponderado. La evaluaci\u00f3n y\/o la comparaci\u00f3n de tests diagn\u00f3sticos binarios se realiza respecto a un gold est\u00e1ndar, que es un m\u00e9todo que permite conocer el verdadero estado de enfermedad de un paciente. Por tanto, la estimaci\u00f3n y comparaci\u00f3n de los par\u00e1metros de tests diagn\u00f3sticos binarios requiere conocer tanto los resultados de los tests diagn\u00f3sticos binarios como el resultado del gold est\u00e1ndar en todos los pacientes de una muestra aleatoria. Sin embargo, en muchas situaciones pr\u00e1cticas es frecuente que el gold est\u00e1ndar no se aplique a todos los pacientes de la muestra, surgiendo el denominado problema de la verificaci\u00f3n parcial de la enfermedad. Si en esta situaci\u00f3n la estimaci\u00f3n y\/o comparaci\u00f3n de algunos par\u00e1metros se realiza prescindiendo de los pacientes a los que no se les aplica el gold est\u00e1ndar, los estimadores obtenidos est\u00e1n afectados por el llamado sesgo de verificaci\u00f3n. Por tanto, en esta situaci\u00f3n la aplicaci\u00f3n de los m\u00e9todos cl\u00e1sicos de estimaci\u00f3n y\/o comparaci\u00f3n de par\u00e1metros puede dar lugar a resultados err\u00f3neos. por otra parte, una importante cuesti\u00f3n en la evaluaci\u00f3n y la comparaci\u00f3n de la precisi\u00f3n de tests diagn\u00f3sticos binarios es la determinaci\u00f3n del tama\u00f1o de muestra necesario para llevar a cabo el estudio, tanto cuando el gold est\u00e1ndar se aplica a todos los pacientes de la muestra como en presencia de verificaci\u00f3n parcial de la enfermedad. En el primer caso, el tama\u00f1o muestra se determina aplicando m\u00e9todos en tablas   (cuando se eval\u00faa un \u00fanico test binario) o en tablas   (cuando se comparan dos tests binarios); sin embargo en presencia de verificaci\u00f3n parcial de la enfermedad estos m\u00e9todos no se pueden aplicar ya que para algunos pacientes el estado de enfermedad es desconocido. la presente tesis doctoral, estructurada en tres cap\u00edtulos, supone una ampliaci\u00f3n en el estudio de los intervalos de confianza y contrastes de hip\u00f3tesis para distintos par\u00e1metros de tests diagn\u00f3sticos tanto cuando el gold est\u00e1ndar se aplica a todos los pacientes de una muestra aleatoria como en presencia de verificaci\u00f3n parcial de la enfermedad. en el primer cap\u00edtulo, estructurado en dos partes bien diferenciadas, se estudian dos cuestiones generales. En primer lugar se definen los par\u00e1metros de un test binario, se estudian sus propiedades y sus estimaciones cuando el gold est\u00e1ndar se aplica a todos los pacientes de una muestra aleatoria. En segundo lugar se estudia el problema de la verificaci\u00f3n parcial de la enfermedad y el sesgo de verificaci\u00f3n ligado a ella, y se estudia la estimaci\u00f3n de algunos par\u00e1metros en presencia del sesgo de verificaci\u00f3n. En este primer cap\u00edtulo se han realizado dos aportaciones, la primera consiste en la estimaci\u00f3n por intervalos de confianza del coeficiente kappa ponderado cuando el gold est\u00e1ndar se aplica a todos los pacientes de una muestra, y la segunda aportaci\u00f3n consiste en un nuevo intervalo de confianza para la sensibilidad y la especificidad de un test diagn\u00f3stico binario en presencia del sesgo de verificaci\u00f3n. en el segundo cap\u00edtulo se estudian distintos tests de hip\u00f3tesis para comparar las sensibilidades y las especificidades, las razones de verosimilitud positiva y negativa, los valores predictivos positivo y negativo, y los coeficientes kappa ponderados, de dos tests binarios en presencia de verificaci\u00f3n completa y en presencia de verificaci\u00f3n parcial de la enfermedad. En el caso de verificaci\u00f3n parcial, tambi\u00e9n se estudian los tests de hip\u00f3tesis globales para comparar los par\u00e1metros de m\u00faltiples tests binarios. En este segundo cap\u00edtulo se ha realizado una aportaci\u00f3n, la comparaci\u00f3n de m\u00faltiples coeficientes kappa ponderados cuando todos los pacientes son verificados con el gold est\u00e1ndar. en el tercer cap\u00edtulo se estudia el problema de la determinaci\u00f3n del tama\u00f1o muestral necesario para estimar par\u00e1metros de un test binario y para comparar par\u00e1metros de dos tests binarios, tanto cuando el gold est\u00e1ndar se aplica a todos los pacientes como en presencia del sesgo de verificaci\u00f3n. En este cap\u00edtulo se han realizado dos aportaciones: la primera consiste en un m\u00e9todo para calcular el tama\u00f1o muestral necesario para estimar el coeficiente kappa ponderado de un test binario cuando todos los pacientes son verificados con el gold est\u00e1ndar, y la segunda es un m\u00e9todo para calcular el tama\u00f1o muestral necesario para estimar la sensibilidad (especificidad) de un test binario y para comparar las sensibilidades (especificidades) de dos tests binarios en presencia de verificaci\u00f3n parcial de la enfermedad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Intervalos de confianza y contrastes de hip\u00f3tesis para par\u00e1metros de tests diagn\u00f3sticos binarios<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Intervalos de confianza y contrastes de hip\u00f3tesis para par\u00e1metros de tests diagn\u00f3sticos binarios <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Miguel \u00e1ngel Montero Alonso <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Granada<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 09\/03\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 Antonio Rold\u00e1n Nofuentes<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Antonio Mart\u00edn andr\u00e9s <\/li>\n<li>albert Sorribas tello (vocal)<\/li>\n<li>purificacion Galindo villardon (vocal)<\/li>\n<li>carmen Mar\u00eda Cadarso su\u00e1rez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Miguel \u00e1ngel Montero Alonso La evaluaci\u00f3n y comparaci\u00f3n de la precisi\u00f3n de tests diagn\u00f3sticos binarios es un 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