{"id":99740,"date":"2010-12-03T00:00:00","date_gmt":"2010-12-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/efectividad-y-seguridad-a-largo-plazo-de-las-terapias-anti-tnf-en-el-tratamiento-de-la-amiloidosis-aa-secundaria-a-enfermedades-inflamatorias-mediadas-por-mecanismos-inmunes-imd\/"},"modified":"2010-12-03T00:00:00","modified_gmt":"2010-12-03T00:00:00","slug":"efectividad-y-seguridad-a-largo-plazo-de-las-terapias-anti-tnf-en-el-tratamiento-de-la-amiloidosis-aa-secundaria-a-enfermedades-inflamatorias-mediadas-por-mecanismos-inmunes-imd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/reumatologia\/efectividad-y-seguridad-a-largo-plazo-de-las-terapias-anti-tnf-en-el-tratamiento-de-la-amiloidosis-aa-secundaria-a-enfermedades-inflamatorias-mediadas-por-mecanismos-inmunes-imd\/","title":{"rendered":"Efectividad y seguridad a largo plazo de las terapias anti-tnf en el tratamiento de la amiloidosis aa secundaria a enfermedades inflamatorias mediadas por mecanismos inmunes (imd)"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda  De Las Americas Lopez Lasanta <\/strong><\/h2>\n<p>T\u00edtulo de la tesis: \u00abefectividad y seguridad a largo plazo de las terapias anti-tnf en el tratamiento de la amiloidosis aa secundaria a enfermedades inflamatorias mediadas por mecanismos inmunes (imid)\u00bb resumen: objetivo: evaluar la efectividad y seguridad a largo plazo de las terapias anti-tnf en los pacientes con amiloidosis aa. m\u00e9todo: estudio multic\u00e9ntrico, prospectivo y controlado de una cohorte din\u00e1mica de 36 pacientes con amiloidosis aa (94% afectaci\u00f3n renal) tratados con anti-tnf (tiempo de exposici\u00f3n 102,97 pacientes-a\u00f1o). Se usaron 2 controles externos: una muestra de 35 pacientes apareados por propensity score (ps) del registro biobadaser (tiempo de exposici\u00f3n 102,11 pacientes-a\u00f1o) y otra de 72 pacientes con artritis reumatoide (ar) apareados por edad y sexo (emparejamiento por grupos) procedentes de las consultas externas de reumatolog\u00eda de hru carlos haya (tiempo de exposici\u00f3n 320,52 pacientes-a\u00f1o). Las variables de resultado fueron: respuesta y progresi\u00f3n renal (criterios de consenso del 10th international symposium on amyloid and amyloidosis de 2004), tasa de retenci\u00f3n del f\u00e1rmaco anti-tnf, mejor\u00eda de los reactantes de fase aguda, tasa de mortalidad, supervivencia de los pacientes y efectos adversos. resultados: al final del seguimiento, se observ\u00f3 respuesta renal en 12\/22 pacientes (54,5%) y progresi\u00f3n en 6\/36 pacientes (17%). La amiloidosis renal permaneci\u00f3 estable en 16\/36 pacientes (44%).La reducci\u00f3n de la proteinuria se asoci\u00f3 a una estabilizaci\u00f3n de la funci\u00f3n renal. Los niveles de reactantes de fase aguda disminuyeron pero no se normalizaron en la mayor\u00eda de los casos. La tasa de continuaci\u00f3n del anti-tnf entre los pacientes con amiloidosis aa despu\u00e9s de uno, dos, tres y cuatro o m\u00e1s a\u00f1os fue de 80%,80%,61% y 52% respectivamente y fue comparable al de los controles ajustados por ps, aunque inferior al de los controles de ar. La tasa de supervivencia acumulada a los 5 y 10 a\u00f1os fue del 90,6% y 78,5% respectivamente. La tasa de mortalidad de los casos (22%) fue superior a la de los controles ajustado por ps (6%) y a la de los controles con ar (5,5%).En el an\u00e1lisis multivariante la duraci\u00f3n de la amiloidosis y el nivel de proteinuria al inicio del tratamiento predijeron el fallo del tratamiento. El nivel de proteinuria fue el \u00fanico predictor de mortalidad. Los pacientes tratados con corticoides y con mayor proteinuria al inicio del tratamiento tuvieron m\u00e1s probabilidad de respuesta renal. La mayor\u00eda de los efectos adversos fueron similares en ambos grupos, aunque el n\u00famero de infecciones fue 3 veces superior en los casos de amiloidosis aa. conclusiones: las terapias anti-tnf son eficaces en el tratamiento de la amiloidosis aa, aunque pueden incrementar el riesgo de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Efectividad y seguridad a largo plazo de las terapias anti-tnf en el tratamiento de la amiloidosis aa secundaria a enfermedades inflamatorias mediadas por mecanismos inmunes (imd)<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Efectividad y seguridad a largo plazo de las terapias anti-tnf en el tratamiento de la amiloidosis aa secundaria a enfermedades inflamatorias mediadas por mecanismos inmunes (imd) <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda  De Las Americas Lopez Lasanta <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 M\u00e1laga<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 12\/03\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Pedro Valdivielso Felices<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: pedro Gonz\u00e1lez santos <\/li>\n<li>Rafael C\u00e1liz c\u00e1liz (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Javier P\u00e9rez venegas (vocal)<\/li>\n<li>sara Marsal barril (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda De Las Americas Lopez Lasanta T\u00edtulo de la tesis: \u00abefectividad y seguridad a largo plazo de 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