{"id":99943,"date":"2018-03-11T10:21:16","date_gmt":"2018-03-11T10:21:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/avaluacio-dauna-intervencio-domiciliaria-en-malalts-amb-insuficia%c2%a8ncia-carda%c2%adaca\/"},"modified":"2018-03-11T10:21:16","modified_gmt":"2018-03-11T10:21:16","slug":"avaluacio-dauna-intervencio-domiciliaria-en-malalts-amb-insuficia%c2%a8ncia-carda%c2%adaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/barcelona\/avaluacio-dauna-intervencio-domiciliaria-en-malalts-amb-insuficia%c2%a8ncia-carda%c2%adaca\/","title":{"rendered":"Avaluaci\u00f3 d\u00c2\u00bfuna intervenci\u00f3 domiciliaria en malalts amb insufici\u00e9ncia card\u00edaca"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> C\u00e9sar Morcillo  Serra <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n y objetivos:  conocida la eficacia de los programas domiciliarios para pacientes con insuficiencia card\u00edaca (ic), nos hemos propuesto evaluar las diferencias en ingresos hospitalarios, visitas al servicio de urgencias, costes econ\u00f3micos y la calidad de vida, despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n educativa en el domicilio una semana despu\u00e9s del alta, realizada por personal de enfermer\u00eda.  m\u00e9todos:  los pacientes ingresados por ic sist\u00f3lica en los servicios de cardiolog\u00eda y medicina interna fueron distribuidos, mediante una tabla de n\u00fameros aleatorios, en un grupo que recibi\u00f3 la intervenci\u00f3n educativa y otro grupo control que fue atendido de forma convencional.  resultados:  primer trabajo:  morcillo c, valderas jm, aguado o, del\u00e1s j, sort d, pujadas r, rosell f. Evaluaci\u00f3n de una intervenci\u00f3n domiciliar\u00eda en pacientes cono insuficiencia cardiaca. Resultados de uno estudio aleatorio. Rev esp cardiol. 2005; 58:618-625  este trabajo recoge el seguimiento durante 6 meses de los primeros 70 pacientes incluidos desde el mes de julio del a\u00f1o 2001 hasta noviembre del 2002. Se distribuyeron en dos grupos; el grupo de 34 pacientes que recibi\u00f3 la intervenci\u00f3n educativa, comparado con el grupo de 36 pacientes que no la recibi\u00f3, tuvo en t\u00e9rmino medio menos visitas a urgencias (0,21 vs. 1,33; p<0.001), menos ingresos hospitalarios (0,09 vs. 0,94; p<0.001) y con un menor coste por individuo (diferencia ajustada: 1190,9 \u00e2,\u00ac; p<0,001). La salud percibida mejor\u00f3 de forma significativa en el grupo de intervenci\u00f3n. Tambi\u00e9n se observ\u00f3 una disminuci\u00f3n significativa de la mortalidad (2 vs. 11; p <0.01).  segundo trabajo:  aguado o, morcillo c, del\u00e1s j, fern\u00e1ndez f, rosell f. Long-term implications of en single home-based educational intervention in heart failure patients.   este trabajo muestra los resultados del seguimiento durante 24 meses de 106 pacientes. El grupo de 42 pacientes que recibi\u00f3 la intervenci\u00f3n educativa, comparado con el grupo de 64 pacientes que no la recibi\u00f3, tuvo en t\u00e9rmino medio menos visitas a urgencias (0,68 vs. 2,00; p 0,000) y menos ingresos hospitalarios (0,68 vs. 1,71; p 0,000) que el grupo control. El an\u00e1lisis de las diferencias de mortalidad mostr\u00f3 una reducci\u00f3n de la misma, pero no de forma significativa (14 (46,67%) vs. 31 (55,36%); p 0,45). Y con un menor coste por individuo (\u00e2,\u00ac671,56 por persona vs. \u00c2,\u00ac2154,24; p 0,001) y una tendencia a la mejor\u00eda en la salud percibida.   tercer trabajo:  morcillo o, aguado o, del\u00e1s j, rosell f. Utilidad del cuestionario minnesota living with heart failure questionnaire en la evaluaci\u00f3n de la calidad de vida en enfermos cono insuficiencia cardiaca. Rev esp cardiol 2007;60 (10):1093-6.  este trabajo ha evaluado la utilidad del cuestionario minnesota living with heart failure questionnaire (mlwhfq) en la calidad de vida de pacientes con ic, compar\u00e1ndolo con el sf-36 y otras variables cl\u00ednicas, y ver su sensibilidad al cambio ante una intervenci\u00f3n. Hemos evaluado a 99 pacientes (70 varones y 29 mujeres), con una media de edad de 78 a\u00f1os. Hemos encontrado una correlaci\u00f3n discordante entre la puntuaci\u00f3n del mlwhfq y sf-36 inicial (p 0,01, r = -0,41) y final (p 0,01, r = -0,45). Tambi\u00e9n se correlaciona con el \u00edndice de barthel (p 0,02, r = -0,23), clase funcional (p 0,01, r = 0,37) y n\u00famero de f\u00e1rmacos (p 0,04, r = 0,2). El hecho de recibir la intervenci\u00f3n disminuye la puntuaci\u00f3n del mlwhfq 34 puntos (a menor puntuaci\u00f3n mejor calidad de vida; p=0,0001), y aumenta la puntuaci\u00f3n del sf-36, 17 puntos el sumario f\u00edsico y 16 el sumario mental (a mayor puntuaci\u00f3n mejor calidad de vida; p=0,001). Las puntuaciones del mlwhfq inicial y final se relacionan con el n\u00famero de ingresos en 6 meses (r = 0,92 y r = 0,47 respectivamente, p<0,002).  conclusiones:  este sencillo programa educativo, basado en una \u00fanica visita efectuada una semana despu\u00e9s del alta hospitalaria en el domicilio del paciente, disminuye el n\u00famero de ingresos hospitalarios, las visitas al servicio de urgencias y la mortalidad, y el efecto se mantiene hasta 24 meses despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n (excepto para la mortalidad). Es una opci\u00f3n asistencial coste-efectiva y mejora la qv en pacientes con ic sist\u00f3lica. el mlwhfq es un instrumento v\u00e1lido, pues se correlaciona con la clase funcional y con el sf-36, y es sensible a los cambios de salud ya que se correlaciona con el pron\u00f3stico de los pacientes.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Avaluaci\u00f3 d\u00c2\u00bfuna intervenci\u00f3 domiciliaria en malalts amb insufici\u00e9ncia card\u00edaca<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Avaluaci\u00f3 d\u00c2\u00bfuna intervenci\u00f3 domiciliaria en malalts amb insufici\u00e9ncia card\u00edaca <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 C\u00e9sar Morcillo  Serra <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 24\/03\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jordi Del\u00e1s Amat<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: lLuis Salleras sanmarti <\/li>\n<li>vicent Fonollosa pla (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de C\u00e9sar Morcillo Serra Introducci\u00f3n y objetivos: conocida la eficacia de los programas domiciliarios para pacientes con insuficiencia 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