Tesis doctoral de Tomás Lloret Pérez
El enfisema es una enfermedad progresiva e invalidante que, incluido dentro del concepto más amplio de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, supone la cuarta causa de muerte en españa. Hasta ahora sólo el tratamiento preventivo, consistente en evitar el consumo del tabaco, y el transplante pulmonar, en estadios finales, consiguen variar de manera significativa la evolución de la enfermedad. La cirugía de reducción de reducción de volumen se ha propuesto como tratamiento paliativo para pacientes con enfisema grave. en españa hasta ahora no se han publicado resultados a largo plazo de ese tipo de cirugía, lo que indica una escasa aceptación en nuestro país. en el hospital general universitario de Valencia se inició un programa de cirugía de reducción de volumen en el año 1966, habiéndose intervenido 14 pacientes hasta el año 2000. Con esta serie se ha pretendido: 1. Presentar los resultados globales de la cirugía de reducción de volumen en nuestro medio. Se analizaran complicaciones inmediatas de la cirugía, curvas de supervivencia, mejoría funcional (fev1), disnea (escala de mahler) y calidad de vida (escala de gyatt). 2. Estudiar los factores que, dentro de los restrictivos criterios de selección de los pacientes, predicen el éxito de esta cirugía: fev1 basal, dlco, grado de insuflación, grado de enfisema, grado de heterogeneidad, fef50/fif50 como expresión de afectación fundamentalmente espiratoria del enfisema, disnea basal, masa corporal y calidad de vida. analizada la evolución de los pacientes, se ha llegado a las siguientes conclusiones: 1.- Los pacientes con enfisema mas avanzado, según criterios de disnea, afectación de la calidad de vida y desnutrición, que por otra parte son los más necesitados, obtienen unos resultados peores en la cirugía de reducción de volumen. 2.- Con los criterios de inclusión aplicados, vigentes al inicio del estudio, se obtienen resultados pobres y
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de factores predictivos de mejoría funcional en la cirugia de reducción de volumen en el tratamiento del enfisema avanzado.«
- Título de la tesis: Estudio de factores predictivos de mejoría funcional en la cirugia de reducción de volumen en el tratamiento del enfisema avanzado.
- Autor: Tomás Lloret Pérez
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 14/07/2004
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Gustavo Juan Samper
- Tribunal
- Presidente del tribunal: julio Marín pardo
- eusebi Chiner vives (vocal)
- José Belda ramirez (vocal)
- Antonio Iradi casal (vocal)
