Tesis doctoral de Gemma Arca Diaz
Introducción: el hecho de que el eeg convencional (eegc) requiera de conocimientos en neurofisiología y experiencia para la identificación de artefactos y variaciones según el estado de alerta, medicación y grado de maduración cerebral según diferentes edades gestacionales y que resulte prácticamente imposible, la revisión de registros de 24 horas (h), así como la colocación de numerosos electrodos necesarios para su realización, hace que todos estos inconvenientes se hayan visto en parte resueltos por la creación de métodos informatizados de análisis de la señal electroencefalográfica, que proporcionan unos nuevos registros de fácil interpretación para el personal sanitario de las unidades de cuidados intensivos de neonatología y comprimidos en el tiempo. el propósito del presente trabajo consiste en recoger y analizar datos numéricos de parámetros descriptores mediante el eeg de dos canales, que transforma la señal eléctrica electroencefalográfica convencional en datos numéricos y gráficos de disposición espectral comprimida. Los datos numéricos son: la frecuencia borde espectral (fbe), frecuencia dominante media (fdm), frecuencia de potencia pico (fpp), potencia total (pt) y porcentajes de potencia total en cada banda de frecuencia: alpha (8-12,9hz), beta (13-20 hz), theta (4-7,9 hz), delta (0,5-3,9 hz) en rnat sanos y con encefalopatía hipóxico-isquémica (ehi) y en rnpt sanos y con hemorragia intraventricular (hiv) a fin de establecer los rangos de normalidad y patológicos. Todos estos valores se recogieron en diferentes momentos: en los rnat antes de las 48 h de vida, a las 72 h, a la semana y a los 14 días en los casos que el paciente aún estuviese ingresado; en los pretérmino, en diferentes edades gestacionales (26-28-30-32-34 semanas (sem)). de este modo se cuantificó el eeg en el periodo neonatal, siendo así más fácil extraer información basada en cifras o números objetivos y de más fácil interpretación para el sanitario que trabaja en la ucin que no es especialista en neurofisiología, aunque siempre se debe realizar un eegc ante un registro anómalo con dec, para confirmar la sospecha diagnóstica. hipótesis: el eeg de dos canales y la disposición espectral comprimida (dec) son útiles para diferenciar la actividad eléctrica cerebral entre recién nacidos a término sanos y con encefalopatía hipóxico -isquémica (ehi) y recién nacidos pretérmino sanos y con hemorregia intraventricular ( hiv). objetivos: 1.Describir los patrones espectrales electroencefalográficos (eeg) en rnat sanos y con ehi.2.Analizar las diferencias existentes entre los patrones espectrales obtenidos las primeras 48 h de vida entre rnat sanos, con ehi leve y moderada-grave, y en los afectos de ehi a lo largo de la primera semana de vida.3. Describir los patrones espectrales eeg en rnpt sanos (26-28-30-32-34sem) y con hiv i-ii o hiv iii-iv. 4.Analizar las diferencias existentes entre los patrones espectrales obtenidos en las diferentes edades gestacionales en prematuros sanos o afectos de hiv i-ii o hiv iii-iv, y entre los afectos de hiv i-ii y hiv iii-iv. 5.Analizar las tendencias existentes entre los patrones espectrales evolutivos del pretérmino y a término sanos. conclusiones:1.Los rangos de las medianas permitieron obtener los patrones espectrales electroencefalográficos en rnat (sanos, con ehi leve y ehi moderada-grave) con 2c-eeg.2. A mayor gravedad en la ehi se apreciaban valores más bajos en la potencia total y en la banda de frecuencia delta y valores más elevados en theta, alpha y beta, tanto en sueño como en vigilia. La persistencia de estos valores a lo largo del tiempo denotaba mayor afectación de la función cerebral. 3.Los rangos de las medianas permitieron obtener los patrones espectrales electroencefalográficos en rnpt sanos (26-28-30-32-34sem) y con hiv i-ii o hiv iii-iv con 2c-eeg. 4.Se observaron valores más elevados en las bandas de frecuencia theta, alpha y beta cuanto mayor fue la afectación neurológica y menor la edad gestacional. En cambio, la banda de frecuencia delta presentaba valores más bajos a mayor afectación neurológica y a menor edad gestacional, tanto en sueño como en vigilia. La persistencia en el tiempo de estos valores fue indicativo de mayor inmadurez cortical y/o lesión neurológica. 5.Se aprecian tendencias similares en los valores numéricos de las diferentes bandas de frecuencia en rnat y rnpt sanos en sueño y en vigilia aunque los valores tienden a ser más elevados en los rnat, excepto para la actividad lenta delta que predomina en prematuros.
Datos académicos de la tesis doctoral «Análisis espectral de datos electroencefalográficos en el recién nacidos a término y pretérmino sanos y con patología neurológica asociada«
- Título de la tesis: Análisis espectral de datos electroencefalográficos en el recién nacidos a término y pretérmino sanos y con patología neurológica asociada
- Autor: Gemma Arca Diaz
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 22/07/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Josep Figueras Aloy
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Antonio Carrascosa lezcano
- Rafael Jimenez gonzalez (vocal)
- (vocal)
- (vocal)
