Tesis doctoral de Elena Aldasoro Unamuno
Objetivo: medir el grado de concordia interobservador de la codificaicón del conjunto minimo basico de datos(cmbd) en el pais vasco, y estimar su repercusión en los indice case mix(icm) y en los costes por punto de complejidad. diseño: estudio descriptivo de comparación entre dos observaciones. ambito de estudio:11 hospitales de agudos de osakidetza/servicio vasco de salud. sujetos de estudio:5.203 episodios de alta representativos de los servicios de medicina interna, cardiología, digestivo,neumología, neurología, oncología, pediatría, cirugía general, oftalmología, y traumología, durante el primer semestre de 1995. instrumentalización: recogida de datos y codificación por un equipo ad hoc de las variables de interés y posterior procesamiento por dos sistemas de clasificación de pacientes (pcm y grd) para la obtención de los icm y de los costes por punto de complejidad. Comparación con los resultados de los mismos episodios de alta del cmbd. Se calcularon las frecuencias de las discrepancias y se elaboraron modelos de regresión mixtos para estimar el efecto de las diferencias en la codificación sobre los icm. resultados: las discrepancias del diagnóstico principal fueron del 22% en la codificacion de los 3 primeros digitos y del 14% en la de los 2 ultimos. estas discrepancias incluían el error de selección que fue del 7%. La asignacion de categoria grd resulto menos concordante que la del pmc principal(28 y 22%). El sesgo inteerobservador en los icm y en los costes por proceso fue para ambos sistemas del 3%.Existian diferencias significativas, entre hospital y servicio, en todos los indicadores. El sistema de los grds producía icm medios más elevados y el coste por punto de complejidad resultaba más barato. Las discrepancias en la codificación y selección del diagnostico principal afectaban significativamente a ambos icm, pero en mayor medida al de los grds. conclusiones: la importancia de una codi
Datos académicos de la tesis doctoral «Calidad de la codificacion de las altas hospitalarias en el pais vasco. sistemas de clasificacion de pacientes y asignacion del gasto hospitalario.«
- Título de la tesis: Calidad de la codificacion de las altas hospitalarias en el pais vasco. sistemas de clasificacion de pacientes y asignacion del gasto hospitalario.
- Autor: Elena Aldasoro Unamuno
- Universidad: País vasco/euskal herriko unibertsitatea
- Fecha de lectura de la tesis: 22/06/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Goiriena De Gandarias Gandarias Francisco Javier
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Luis Casis saenz
- guillermo Lopez vivanco (vocal)
- gabriel Inclan iribar (vocal)
- Luis De nicolas Martinez (vocal)
