Tesis doctoral de Orlanda Alonso Rodríguez
Se ha hecho un estudio retrospectivo de 109 pacientes concarcinoma diferenciado de tiroides, desde enero de 1978 a diciembre de 1996. Seguimiento medio de 87 meses. de los 109 pacientes, 89 (81,6%) presentan histología papeilar y 20 (18,3%) folicular, 90 sonmujeres y 19 varones con edad media de 41,1 años (13-78). Los pacientes fueron estadiados según la clasificación clínica de degroot, 69 se presentaron en estadio i,15 en el ii,17 en estadio iii y 8 en el iv. en cuanto al tratamiento: 68,5% pacientes fueron sometidos a tiroidectomía totaly 31,7% a tiroidectomía subtotal,todos los pacientes fueron tratados con131i y t4. las curvas de supervivencia fueron analizadas por el método de kaplan meier y se usó el test de log rank para comparalas y el análisis mutivariente usando el modelo de regresión de cox. la probabilidad de supervivencia global (sg) a los 5 años fue de 95,3%, a los 10 de 93,4% y a los 15 de 84,4%. Encuanto a la probabilidad de supervivencia libre de enfermedad (sle), ésta fue 54,2%,37% y 34,2% a 5,10 y 15 años. el porcentaje de recurrencia loco-regional (rlr) fue de 35,8% y de metástasis a distancia de 6,6% y rlr+metástasis a distancia fue, 1,8%. los factores que mostraron significado pronóstico en el análisis univariante para la sg fueron edad,histología y metástasis a distancia al tiempo del diganósitco del tumor y la sle fue influida por la invaciónlocal extratiroidea, estadio y metástasis a distancia al tiempo del diagnósitco del tumor. Solo la histología influyó en la sg en el análisis mutivariante. la rlr ha estado influida por la dosis ablativa de 131i y el tipo de cirugía y las metástasis a distancia tardías por el estadio, edad, histología, invasión local extratiroide, histología mixta, cirugía y metástasis a distancia al tiempo del diagnóstico del tumor.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio evolutivo y de los factores pronosticos en el carcinoma difernciado de tiroides: influencia del tratamiento con 131 i.«
- Título de la tesis: Estudio evolutivo y de los factores pronosticos en el carcinoma difernciado de tiroides: influencia del tratamiento con 131 i.
- Autor: Orlanda Alonso Rodríguez
- Universidad: Salamanca
- Fecha de lectura de la tesis: 23/11/1999
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- José Julio Soler Ripoll
- Tribunal
- Presidente del tribunal: eduardo Nogues pelayo
- Antonio Mateo navarro (vocal)
- José ramon Garcia talavera fernandez (vocal)
- Mories alvarez María teresa (vocal)