Tesis doctoral de José Ibeas López
La glomerulonefritis extramembranosa (gnem) es una enfermedad producida por el depósito renal de inmuno-complejos en el espacio subepitelial. Los antígenos pueden ser tanto intrínsecos como extrínsecos: formas idiopáticas y secundarias. Su importancia radica en ser la causa más frecuente de síndrome negrótico del adulto y en presentar dos formas evolutivas espontáneas principales: remisión espontánea e insuficiencia renal. Dada la dificultad para identificar los pacientes que presentarán una peor evolución y aque existen datos contradictorios respecto a la eficacia de los diferentes tratamientos, el objetivo de esta tesis se basa por un lado en estudiar la evolución espontánea e intentar identificar los factores pronósticos y valorar la respeusta a los últimos tratamientos propuestos y, por otro lado, describir las formas secundarias de la gnem. la muestra son 109 pacientes diagnosticados de gnem entre los años 1974 y 1995 en el servicio de negrología de la fundación puigvert (hospital de la santa cruz y sanpablo, barcelona). La edad es de 46,4-17,1 años (15-77), 72 hombres y 37 mujeres y el seguimiento de 51,7-56,9 meses (0-264). La muestra es dividida en dos grupos, gnem idiopática y secundaria, en función de la ausencia o presencia de factores etiológicos asociados. Se definen 89 pacientes con idiopática y 20 con secundaria. los pacientes etiquetados de idiopática se subdivide a su vez, en función del tratamiento: no tratados,not (37), clorambucil + prednisona, c+p, (15), indometacina, i, (15) y ciclosporina a, cya, (15). Los 4 son similares excepto en el mayor nivel inicial de proteinuria de cya y menor de i. la forma de comienzo más frecuente fue el síndrome negrótico (76,1%), seguido de la hta (40,4%). en la evolución espontánea, la función de supervivencia renal es a los 2,5 y 10 años de 59,6%, 48,1% y 48,1%. La proproción de remisiones parciales a los 2,5 años y final del seguimiento es d
Datos académicos de la tesis doctoral «Glomerulonefritis extramembranosa: factores pronósticos y respuesta al tratamiento«
- Título de la tesis: Glomerulonefritis extramembranosa: factores pronósticos y respuesta al tratamiento
- Autor: José Ibeas López
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 23/07/1996
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Josep Mª Grau Veciana
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jesús Montoliú durán
- José m Pou torelló (vocal)
- Jaime Merino sanchez (vocal)
- ferran Algaba arrea (vocal)
