Tesis doctoral de Francisco Juan Lomeña Caballero
Objetivo: determinar la utilidad clinica de la spect cerebral en los trastornos neurologicos y psiquiatricos que aparecen en pacientes infectados por el vih. Metodo: 1-hemos evaluado retrospectivamente la presencia de anomalias de perfusion sanguinea cerebral, usando spect con hmpao-[99m tc], en 27 pacientes vih sin sintomatología neurologica o psiquiatrica (snp), 18 pacientes con criterios clinicos de demencia asociada al vih, 6 pacientes con criterios dsm-iv de trastorno psiquiatrico y 33 pacientes con lesiones ocupantes de espacio intracraneales (loe), detectadas por tac o rm. 2- hemos efectuado un estudio prospectivo usando spect con talio-201 en 73 pacientes consecutivos que presentaron loe intracraneales. Se calculó el indice de captacion (ic=captacion loe/captacion cerebro sano). Resultados: 1-encontramos anomalias de perfusiion sanguinea cerebral en 8/27 pacientes sin snp, en 17/18 pacientes con demencia vih (12/17 mostraban hiporfusion frontal) y 2/6 pacientes psiquiatricos. la sensibilidad y especificidad de la spect-hmpao para detectar demencia vih fue del 94% y 69%, respectivamente, 46/51 loe fueron detectados como lesiones frias en la spect-hmpao, la spect-hmpao mostro anomalias de perfusion adicionales, sin cambios en la tac o la rm, en 12/37 pacientes con loe.2- la spect detectó capatacion patologica de talio-201 en 12 loe con diagnostico histologico de linfoma cerebral primario (lcp), en 13 loe con diagnostico de probable lcp (sin respuesta a la terapia antitoxoplasma) y en 7 loe de toxoplasmosis (buena respuesta a la terapia antitoxoplasma). No presentaron captacion patologica de talio-201 en el spect, 31 loe de toxoplasmosis y 12 loe de leucoencefalopatia multiple progresiva (lmp). Los ic de los lcp y probable lcp fueron estadisticamente mas altos que los ic de toxoplasmosis y lmp. Los mejores parametros para discriminar lcp fueron un ic>-1.6 y un diametro de la loe>2,5 cm (medido en la tac), con un valor predictivo
Datos académicos de la tesis doctoral «Tomografia por emision de fotones en la valoracion de los trastornos neurologicos y psiquiatricos asociados a la infeccion por el virus de la inmunodeficiencia humana«
- Título de la tesis: Tomografia por emision de fotones en la valoracion de los trastornos neurologicos y psiquiatricos asociados a la infeccion por el virus de la inmunodeficiencia humana
- Autor: Francisco Juan Lomeña Caballero
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 12/01/1999
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Francesca Pons Pons
- Tribunal
- Presidente del tribunal: José María Mercader sobrequés
- Javier Banzo marraco (vocal)
- ignasi Carrió gasset (vocal)
- francesc Graus ribas (vocal)
