Tesis doctoral de Arellano Orden María Victoria
Objetivo: evaluar la influencia de la respuesta inmune preoperatoria en los requerimientos transfusionales en pacientes sometidos a cirugía cardiaca. material y métodos: han sido incluidos 71 pacientes intervenidos en cirugía cardiaca consecutivos. Los pacientes fueron divididos en dos grupos según las unidades de sangre que se les transfundieron: grupo 1, transfundidos con 2 ó menos unidades de concentrados de hematíes (n=35); y grupo 2, transfundidos con más de 2 concentrados de hematíes (n=36). La respuesta inmunológica preoperatoria fue medida mediante citometría de flujo. Se calculó el % de células t cd4+ que expresan ifny, tnfalfa, il-4 e il-10. Se realizaron dos modelos de regresión logística (uno sin incluir la variables inmunológicas y otro, incluyéndolas) para seleccionar la variables que se asociaban al riesgo de transfusión. resultados: en el primer análisis de regresión logística, las variables que se asociaron con transfusión fueron número de plaquetas, hemoglobina e hipertensión. El modelo estaba bien calibrado (hosmer- lemeshow= 0.46) y área bajo la curva de 0.799, con sensibilidad y especificidad del 74 y 83%, respectivamente. En el segundo análisis, se asociaba con el sangrado la hemoglobina preoperatoria, la duración de cec, y el % de células cd4+ que expresaban tnfalfa cuando la sangre se activaba con lp (hosmer-lemeshow=0.33, área bajo la curva de 0.936, sensibilidad del 86% y especificidad de 70%). conclusiones: una baja respuesta th1 preoperatoria, medido por el % de cd4+ que expresan tnfalfa, está asociado con un mayor riesgo de transfusión.
Datos académicos de la tesis doctoral «Influencia de la respuesta inmune preoperatoria sobre los requerimientos transfusionales en pacientes sometidos a cirugia cardíaca«
- Título de la tesis: Influencia de la respuesta inmune preoperatoria sobre los requerimientos transfusionales en pacientes sometidos a cirugia cardíaca
- Autor: Arellano Orden María Victoria
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 17/01/2008
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jesús Locertales Abril
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Hugo Galera Davidson
- Eugenio Arevalo Jimenez (vocal)
- Alfredo Matilla Vicente (vocal)
- José María Ortega Bevia (vocal)
