Tesis doctoral de Jose Perea Garcia
El cáncer colorrectal (ccr) de aparición precoz es relativamente infrecuente, con una incidencia del 2-8%. Este grupo de edad presenta un abanico heterogéneo de casos, desde aquellos con una agregación familiar importante para el ccr, hasta otros esporádicos. La caracterización del ccr en el adulto joven no está todavía definida. Una proporción expresan características similares al síndrome de lynch, con inestabilidad de microsatélites (ims) en el tumor. El segundo grupo, con estabilidad de microsatélites, poseería un predominio de la vía de la inestabilidad cromosómica. analizados 45 individuos que presentaron ccr a una edad igual o menor de 45 años, una proporción importante de los tumores se presentaron a nivel del colon derecho (44,4%), un predominio de tumores de moderado grado de diferenciación, y un porcentaje de productores de moco del 24,4%. Un tercio desarrollaron pólipos en su evolución. Destaca el estadio avanzado del ccr en más de la mitad de los casos. El 40% mostró agregación familiar de ccr o neoplasias asociadas al síndrome de lynch. el retraso en el diagnóstico condiciona el pronóstico. También la localización izquierda a nivel del colon, o la activación de la ruta wnt, o la falta de expresión de la ciclina e en los tumores. el 31% presentó ims, siendo el 61% de ellos consecuencia de mutaciones germinales en mlh1 y msh2. Estos tumores presentaron características diferenciales, como la edad de diagnóstico, más precoz, o la presencia mayor número de antecedentes familiares neoplásicos. Parecen tener un mejor pronóstico, aunque en un subgrupo no es así (aquellos con células en «anillo de sello» o con falta de expresión de p53). tanto la asociación de pólipos como la frecuencia de neoplasias sincrónicas y metacrónicas (6,7%), condicionarían la necesidad de un seguimiento especial, y, en algunos casos, una cirugía más extensa que en el ccr esporádico.
Datos académicos de la tesis doctoral «Caracterización clínica, molecular e inmunofenotipica del cáncer colorrectal en menores de 45 años«
- Título de la tesis: Caracterización clínica, molecular e inmunofenotipica del cáncer colorrectal en menores de 45 años
- Autor: Jose Perea Garcia
- Universidad: Salamanca
- Fecha de lectura de la tesis: 22/05/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Miguel Urioste Azcorra
- Tribunal
- Presidente del tribunal: alberto Gomez alonso
- Manuel Hidalgo pascual (vocal)
- felipe angel Calvo manuel (vocal)
- Manuel Lomas espadas (vocal)
