Tesis doctoral de Emilio Fabrega Garcia
El endotelio con la produccion de diversas sustancias, tiene un papel en el inicio y desarrollo del rechazo celular (rc). En endotelio induce en primer lugar vasodilatacion que provoca un aumento del flujo sanguineo que favorece el reclutamiento y migracion leucocitaria hacia el tejido inflamado. Ademas, la activacion endotelial provoca la sobreexpresion y expresion de novo de selectina e, icam-1 t vcam-1 que son moleculas de adhesion fundamentales en la adhesion, activacion y migracion leucocitaria. por otro lado, icam-1 y vcam-1 participan en la respuesta inmune ya que facilitan el reconocimiento del aloantigeno por el linfocito t-cd4, actuan como señales coestimuladoras, y permiten la destruccion del endotelio (endotelitis) por los linfocitos t citotoxicos, ya que este expresa los aloantigenos del sistema hla de clase i. El rc severo se acompaña de lesion isquemica centrolobulillar. Esta ultima lesion podria ser la consecuencia de la sintesis y liberacion endotelial de peptidos vasoactivos. La endotelina es un peptido vasoconstrictor que provoca una disminucion del flujo sanguineo y de la oxigenacion tisular a nivel del sinusoide hepatico. Por tanto, la endotelina podria contibruir a este tipo de lesion. La adrenomedulina es un peptido vasodilatador que inhibe la sintesis de endotelina y podria contrarrestar el dado isquemico de la endotelina. Por este motivo nos proponemos relacionar los niveles circulantes de las sustancias descritas con anterioridad asi como el acido hialuronico que es un marcador de la funcion endotelial global. material y metodos: se han incluido 50 pacientes cirroticos sometidos a trasplante hepatico en el hospital universitario «marques de valdecilla» sin complicaciones vasculares o infecciosas. En funcionde la presencia o ausencia de rechazo celular los pacientes se dividieron en dos grupos :grupo r;20 pacientes con rc moderado-severo, y grupo nr,30 pacientes sin rc. Se analizaron endotelina, andrenomedulina,
Datos académicos de la tesis doctoral «Papel de endotelio en el rechazo celular del trasplante hepatico«
- Título de la tesis: Papel de endotelio en el rechazo celular del trasplante hepatico
- Autor: Emilio Fabrega Garcia
- Universidad: Cantabria
- Fecha de lectura de la tesis: 18/06/2001
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Fernando Pons Romero
- Tribunal
- Presidente del tribunal: manuel Perez miranda
- Manuel Gomez fleitas (vocal)
- vicente Rodriguez valverde (vocal)
- ricardo Moreno otero (vocal)
