Tesis doctoral de Elena Smersu Zajc
Durante un periódo de 12 años, desde 1985 a 1996, se han estudiado todos los hemocultivos llegados al laboratorio de microbiología, pertenecientes a pacientes de edad pediátrica. Se analizaron el número de hemocultivos obtenidos, las bacteriemias significativas por paciente y los microorganismos asilados. Al mismo tiempo se revisaron a través de las historias clínicas, 531 episodios de bacteriemia significativa en pacientes de 0 a 17 años. a lo largo dele studido, el número de extracciones ha mostrado un aumento significativo. el porcentaje de extracciones positivas ha sido del 4,9% de todas las realizadas durante el periodo y el porcentaje de hemocultivos contaminados fue del 14,1%. La incidencia de ba cteriemia significativa global ha sido de 7,7/1,00 ingresos, aumentando en forma minifiesta hasta 12,6/1,000 ingresos en el año 1996. en nuestro hospital, el 51,4% de las bacteriemias sonproducidas por microorganismos gram negativos, el 43,6% son debidas a microorganismos gram positivos y el resto se reparte entre hongos (3,8%) y anaerobios (1,2%). enterococus spp. Encabeza la lista de microorganismos productores de bactriemia significativa (13,2%), asociándose en el 33,6% a abacteriemia polimicrobiana. le siguen en orden de frecuencia s. Aureus (10,7%), e. Coli (9,8%), n. meningitidis (9,5%), s. Pneumoniae (7%) y salmonella no thypi (6,2%). entre las características epidemiológicas y clínicas destacamos el predomino comunitario (61,6%), la enfermedad de base no fatal (63,6%), los factores predisponentes (44,3%) siendo los principales el catéter endovenoso (75,7%) y la antibioticoterapia previa (74,5%). En el 69% de los episodios se pudo determinar la puerta de entrada, predominando el tracto digestivo (23,9%), seguido por el catéter endevoso (17,7%). El 83,2% de los pacientes presentaron fiebre y el 19,7% shock séptico. La leucopenia, granulocitopenia, cid e hiporfibrinogenemia fueron hallazgos infrecuentes (menos de
Datos académicos de la tesis doctoral «Bacteriemias en pediatria. estudio etiologico, clinico y evolutivo de las bacteriemias en la edad pediatrica en el hospital general universitario gregorio marañon.«
- Título de la tesis: Bacteriemias en pediatria. estudio etiologico, clinico y evolutivo de las bacteriemias en la edad pediatrica en el hospital general universitario gregorio marañon.
- Autor: Elena Smersu Zajc
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 16/06/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Emilio Bouza Santiago
- Tribunal
- Presidente del tribunal: jose Prieto prieto
- candido Masa vazquez (vocal)
- Gomez campedra José Antonio (vocal)
- Montes libois m. alejandra (vocal)
