Tesis doctoral de María Pilar Vicente Gutiérrez
Introducción: recientemente se ha demostrado la asociación existente entre el tamaño al nacimiento y la aparición de enfermedades en la vida adulta. la hipertensión arterial, la diabetes mellitus tipo 2 y la obesidad son más frecuentes en personas que nacieron con peso bajo para su edad gestacional (pbeg). los mecanismos que median esta asociación se desconocen, pero parece que el desarrollo de resistencia a la insulina juega un papel fundamental. los recién nacidos con pbeg son muy sensibles a la insulina, pero si presentan durante los primeros meses de vida un crecimiento compensador rápido y exagerado, muestran mayor insulinemia basal a los 4 años y mayor adiposidad central a los 6 años de vida. justificación del estudio: estudiar las relaciones entre somatometría, composición corporal y parámetros endocrino-metabólicos en recién nacidos sanos puede ser útil para dilucidar los mecanismos subyacentes. hipótesis: el grado de crecimiento postnatal en recién nacidos sanos influye en la composición corporal y en los niveles de insulina y adiponectina al año de vida. objetivos: 1) conocer la composición corporal de niños sanos de nuestro medio, a los 10 días y al año de vida. 2) conocer los niveles de glucosa, insulina y adiponectina en sangre de cordón (sc), y si existe correlación con la antropometría al nacimiento y con la composición corporal a los 10 días de vida. 3) evaluar la relación entre grado de crecimiento postnatal y porcentaje y distribución de la grasa y niveles de insulina y adiponectina al año de edad. material y métodos: estudio longitudinal prospectivo. Se han incluido 114 recién nacidos sanos de etnia caucásica y edad gestacional ¿ 35 semanas. se han cuantificado glucosa, insulina y adiponectina en sc y se ha analizado su composición corporal mediante absorciometría radiológica de doble energía a los 10 días. Al año de vida, se han realizado las mismas pruebas a 92 de estos niños. resultados: 1) a los 10 días de vida, las mujeres presentan más masa grasa que los varones (786g vs 567g) y menos masa magra (2840g vs 3070g). Al año, esta diferencia entre sexos persiste (masa grasa 3594g vs 3281g, masa magra: 6504g vs 7496g). El contenido mineral óseo no varía según el sexo. 2) parámetros endocrino-metabólicos en sc: la glucosa (mediana: 73,8 mg/dl) sólo se correlaciona con el tipo de parto. La insulina (mediana: 5,5 µui/ml) es mayor en mujeres y muestra correlación positiva con el z-score de peso al nacimiento, el índice ponderal, la adiposidad total, troncal y abdominal. La adiponectina (media: 34,7 µg/ml) muestra correlación positiva con la adiposidad total y troncal, y negativa con el z-score de longitud al nacimiento. 3) un mayor incremento de z-score de peso durante el primer año de vida se correlaciona con mayor adiposidad total, troncal y abdominal. No ocurre lo mismo con el incremento de z-score de longitud. Un mayor grado de crecimiento postnatal en peso o longitud en el primer año no se asocia a niveles mayores de insulina ni menores de adiponectina al año de vida. conclusiones: 1) en rn sanos de nuestro medio, la masa grasa y la masa magra presentan una clara diferencia en función del sexo, que se mantiene al año de vida. 2) los niveles de insulina y adiponectina en sc muestran correlación positiva con la adiposidad total y troncal a los 10 días de vida. 3) la adiposidad total, troncal y abdominal es mayor en los lactantes que han presentado un catch-up de peso entre el nacimiento y los 12 meses. 4) un mayor grado de crecimiento postnatal no se asocia a niveles mayores de insulina ni menores de adiponectina al año de edad.
Datos académicos de la tesis doctoral «Crecimiento fetal y del recién nacido: análisis de la composición corporal y parámetros endocrino-metabólicos al nacimiento y a los 12 meses de vida.«
- Título de la tesis: Crecimiento fetal y del recién nacido: análisis de la composición corporal y parámetros endocrino-metabólicos al nacimiento y a los 12 meses de vida.
- Autor: María Pilar Vicente Gutiérrez
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 15/09/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- María Anunciación Martín Mateos
- Tribunal
- Presidente del tribunal: rafael Jimenez gonzalez
- abel Lopez bermejo (vocal)
- (vocal)
- (vocal)
