Tesis doctoral de Monica Fuster Tozer
Resumen de la tesis doctoral ¿resistencia a la insulina en pacientes infectados por vih en tratamiento antirretroviral¿ introducción: la terapia antirretroviral combinada (targa) ha mejorado el pronóstico y ha disminuido la mortalidad de los pacien tes infectados por vih. Debido al aumento de supervivencia pueden aparecen en estos pacientes complicaciones metabólicas y alteraciones de la distribución grasa. La insulin resistencia (ir) es una situación de prediabetes que constituye en población general un factor de riesgo cardiovascular y que se observa con frecuencia en pacientes vih naí¯ve a tratamiento antirretroviral (tar) y tratados. En su patogenia interviene tar, los cambios de distribución grasa, la coinfección por vhc y la infección vih por si misma además de factores de riesgo comunes con la población general. objetivos: valorar la frecuencia de hiperglucemia e insulin resistencia en una cohorte de pacientes vih en tar, determinar el trasfondo bioquímico y de adipocitoquinas plasmáticas en estos pacientes y analizar el efecto del tratamiento antirretroviral, lipodistrofia y coinfección vih/vhc sobre la ir. material y método: se trata de un estudio transversal realizado entre noviembre 2007 y abril 2008 en el hospital de día de enfermedades infecciosas del hospital clínico san carlos. En el estudio hemos incluido 3 grupos: 225 pacientes vih en tar, 55 pacientes vih naí¯ve a tar y 90 sujetos no infectados por vih. Como variables de estudio hemos tomado variables soc iodemográficas, antropométricas, clínicas y analíticas. Insulin resistencia se estimó por homa-r. Los valores de homa>3,8 se consideraron definitorios de ir, ajustado al perfil específico de la población española. El análisis estadístico se realizó el paquete estadístico spss v.15. conclusiones: 1. La frecuencia de ri en población infectada por vih en tratamiento antirretroviral es 45,6 : el doble que en población infectada por vih naí¯ve a tratamiento y el triple que en población no infectad a por vih equiparada por edad e imc. 2. La frecuencia de hiperglucemia en ayunas en la muestra estudiada es elevada, siendo de 29,4 en población infectada por vih tratada, prácticamente el doble que en población vih naí¯ve y el triple que en població n sana. 3. En nuestra población de pacientes infectados por vih tratados el 65,3 presenta alguna forma de redistribución grasa. 4. Son factores predictores de incremento de homa edad y leptina, y es protectora adiponectina. 5. Son factores predictor
Datos académicos de la tesis doctoral «Resistencia a la insulina en pacientes afectados por virus en tratamiento antirretroviral«
- Título de la tesis: Resistencia a la insulina en pacientes afectados por virus en tratamiento antirretroviral
- Autor: Monica Fuster Tozer
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 27/04/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- cruz Pérez Fernández
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jesús Millan nuñez cortes
- José ramón Banegas banegas (vocal)
- felix Gutierrez rodero (vocal)
- Miguel De górgolas hernández-mora (vocal)
