Tesis doctoral de Juan Antonio Costa Orvay
Objetivos: determinar el efecto de aportes enterales hiperproteicos e hipercalóricos sobre el crecimiento y la composición corporal en recién nacidos prematuros extremos durante el periodo de hospitalización. Métodos: se plantea un ensayo clínico. Se incluyen 25 prematuros extremos (< 32 semanas de gestación), previo consentimiento informado, una vez han alcanzado la alimentación enteral total. Aquellos pacientes que reciben lactancia materna se mantienen con lactancia materna fortificada (grupo lm). Por contra aquellos pacientes alimentados con fórmula artificial se asignan aleatoriamente a 3 tipos de alimentación enteral: leche de prematuros no fortificada (grupo a), leche artificial enriquecida hasta 150kcal/kg/d y 4,2 g/kg/d de proteínas (grupo b) y leche artificial enriquecida hasta 150kcal/kg/d y 4,7 g/kg/d de proteínas (grupo c). De forma que los grupos lm y a representan grupos controles. Se mantiene la dieta durante 21 días. Se realiza una valoración antropométrica (peso, talla y pc) y de composición corporal (mediante impedanciometría) al inicio, a los 14 días y a los 21 días de estudio. Se valora clínica y analíticamente la aparición de efectos secundarios asociados al incremento de aportes de macronutrientes. Resultados: la nutrición suplementada es bien tolerada, sin detectarse efectos secundarios clínicos o analíticos. La ganancia de peso y pc es superior en los grupos b y c. El incremento de talla es similar en los grupos lm, b y c e inferior en el grupo a. La mayor ganancia de peso en los grupos b y c se produce a expensas de una mayor acreción de masa magra y masa grasa. A pesar del mayor aporte proteico en el grupo c no se ha demostrado una mayor acreción de masa magra. El ritmo de crecimiento y acreción de masa grasa y masa magra en los grupos b y c es similar al observado en fetos de la misma edad gestacional. conclusión: niveles superiores de proteínas y calorías promueve ventajas en la cantidad y calidad del crecimiento sin efectos secundarios.
Datos académicos de la tesis doctoral «Crecimiento y composición en prematuros extremos alimentados mediante fórmulas con diferente contenido proteico-calórico«
- Título de la tesis: Crecimiento y composición en prematuros extremos alimentados mediante fórmulas con diferente contenido proteico-calórico
- Autor: Juan Antonio Costa Orvay
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 23/01/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Josep Figueras Aloy
- Tribunal
- Presidente del tribunal: rafael Jimenez gonzalez
- gerardo Romera modamio (vocal)
- (vocal)
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